醫(yī)院新聞
腹痛2小時,61歲老人心跳驟?!@病防不勝防,死亡率極高!
點(diǎn)擊次數(shù): 846 信息來源:急診科 作者:林夢 徐怡君 編輯: 發(fā)布時間:2021/3/361歲的呂阿姨
一直以來身體很好
突發(fā)腹痛
有點(diǎn)頭暈,還有點(diǎn)想吐
雖然以為是胃腸炎
但呂阿姨健康意識強(qiáng)
立馬來醫(yī)院查個原因
怎么也沒想到
疾病變化比她更快
讓她一只腳踏進(jìn)了鬼門關(guān)……
腹痛2小時 一入院就心跳驟停
事情要從3月1日傍晚6時說起,呂阿姨感覺腹痛不適,來院就醫(yī)。因為平時身體康健,從沒生過什么大毛病,她和家人也只當(dāng)是消化不良的小事。
沒想到剛進(jìn)急診科,護(hù)士分診時,原本神志清楚、對答如流的呂阿姨突然嘔吐,不久就神志不清。
輸液、心電監(jiān)護(hù)……急診科醫(yī)務(wù)人員緊張有序地開展各項急救措施。同時,醫(yī)生安排其進(jìn)行急診頭顱CT查明病因。
可檢查回程又生變故:患者突發(fā)心律驟停,危在旦夕!
【監(jiān)控下的搶救畫面】
訓(xùn)練有素的急診團(tuán)隊立即開展心肺復(fù)蘇,胸外按壓、呼吸皮囊輔助通氣、氣管插管……一系列操作后,呂阿姨的情況依舊棘手。
“患者心跳幾次恢復(fù)到50多,但立刻又會下降到30以下。我們堅持做了快一個小時,期間她的心跳一直時斷時續(xù)?!碑?dāng)天值班的急診醫(yī)生張孝兵解釋,這說明患者心臟很難通過心肺復(fù)蘇恢復(fù)自主跳動。
強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合 老人恢復(fù)心律
“好端端的,人怎么突然不行了?”此時,不僅呂阿姨家人十分著急,在場的醫(yī)務(wù)人員也都懸著一顆心。
心率反復(fù)波動,單純的心肺復(fù)蘇意義不大,救治陷入膠著。當(dāng)然,與死神的拉鋸戰(zhàn)并不是急診科團(tuán)隊的“單打獨(dú)斗”。
當(dāng)天,心內(nèi)科主任阮宏標(biāo)、超聲科主任黃德益等也是第一時間趕來支援。專家組通過床旁心超等檢查,首先排除了心梗等問題。
經(jīng)評估符合起搏器植入術(shù)指征,醫(yī)務(wù)人員決定為其植入“臨時起搏器”。
在臨時起搏器的帶動下,患者心臟恢復(fù)了規(guī)律跳動,化險為夷。
目前,被收住EICU的呂阿姨病情平穩(wěn),已經(jīng)恢復(fù)自主意識,能回應(yīng)醫(yī)護(hù)人員。下一步,EICU與心內(nèi)科也將進(jìn)一步合作,討論后續(xù)診療方案。
“幸好來了玉環(huán)醫(yī)院,不然不敢想了!”這兩天的經(jīng)歷讓呂阿姨的家人既后怕又感激。
當(dāng)心!防不勝防的心源性猝死
“患者是十分幸運(yùn)的,在醫(yī)院得到了及時有效的救治?!奔痹\科主任黃錫通解釋,綜合考慮患者可能是器質(zhì)性心臟疾病引發(fā)的心律失常。類似病情還是比較少見的,即使是專業(yè)人士也很難第一時間判定。
所謂的器質(zhì)性心臟疾病是指心肌炎、肺心病、風(fēng)心病等。一旦患者沒有得到及時心肺復(fù)蘇或復(fù)蘇失敗,就可能就發(fā)生心源性猝死。
“疾病的發(fā)生往往都是有征兆的,像心臟疾病的前兆包括腹痛頭暈胸悶等等,這需要大家提高健康意識。”黃錫通提醒,突發(fā)心臟疾病的救治就是與時間“賽跑”,尤其是中老年人,切忌不適時忍忍就好的想法,一定要及時就醫(yī)。
怎么才能預(yù)防心源性猝死呢?醫(yī)生總結(jié)了以下五點(diǎn):
1.堅持定期體檢。以便早期發(fā)現(xiàn)隱匿性疾病,及早治療。
2.重視并及時處理身體“求救信號”。當(dāng)出現(xiàn)頭暈、胸痛或其他不適時一定要及時就診。
3.糾正亞健康狀態(tài)。當(dāng)長期過度疲勞引發(fā)焦慮、失眠、耳鳴等時,要注意調(diào)整作息,勞逸結(jié)合。
4.加強(qiáng)自我管理。冠心病、高血壓、糖尿病等患者是高危人群,平時要遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期隨訪復(fù)查。在日常生活中保持情緒平和,避免大悲大喜。
5.掌握一定的急救方法。高齡患者或存在嚴(yán)重心血管疾病的患者盡量避免獨(dú)居,以免耽誤救治。有條件的話,家屬最好能掌握心肺復(fù)蘇等急救技能。