男子發(fā)燒怕冷當(dāng)感冒 誰(shuí)料竟是體內(nèi)巨型“炸彈”在作祟

        點(diǎn)擊次數(shù): 848      信息來(lái)源:麻醉科 外一科    作者:吳平蕾 林暉    編輯:陳真真     發(fā)布時(shí)間:2021/3/10     

        畏寒、低熱、全身乏力,

        總感覺(jué)后背有陣陣涼風(fēng)……

        這系列癥狀聽(tīng)上去是不是很像感冒風(fēng)寒!

        但你能想到嗎,這竟是一4斤重的巨大腫瘤引起!

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        巨型腫瘤  錯(cuò)當(dāng)感冒

        畏寒、低熱、全身乏力,總感覺(jué)后背有陣陣涼風(fēng)……以為是感冒風(fēng)寒,41歲貴州籍在玉務(wù)工男子張先生(化名)便服用了感冒藥??勺阕氵^(guò)了一個(gè)星期,遲遲不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

        于是,張先生來(lái)到了市人民醫(yī)院就診。這不查不知道,一查嚇一跳,張先生根本就不是什么感冒風(fēng)寒,而是肝臟上長(zhǎng)了個(gè)“巨大血管瘤”。

        “醫(yī)生,你是不是搞錯(cuò)了!”得知診斷結(jié)果,張先生十分詫異,如果是肝血管瘤,為什么這么像感冒?

        原來(lái),張先生的肝血管瘤直徑足足有12厘米,瘤體中間部分血管破裂出血,造成局部感染壞死,這才出現(xiàn)低熱、乏力等癥狀。

        震驚之余,醫(yī)生們也為張先生捏了把冷汗。臨床上,肝血管瘤一旦破裂并發(fā)大出血,死亡率卻高達(dá)60%75%。像張先生身上如此巨大的血管瘤,萬(wàn)一遭受強(qiáng)烈外力撞擊,后果不堪設(shè)想。


        步步為營(yíng) 驚險(xiǎn)“拆彈”

        “血管瘤要連帶肝葉一同切除,但目前需要先控制住感染?!泵鞔_診斷,張先生住進(jìn)了市人民醫(yī)院外科,外科主任張寶杭查看發(fā)現(xiàn),巨大的血管瘤幾乎占據(jù)了患者的整個(gè)左肝葉,瘤體邊緣還與膈肌及脾臟等周圍組織黏連。

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        肝臟本身血供十分豐富,巨大的肝血管瘤內(nèi)又全都是錯(cuò)綜復(fù)雜的血管。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)異于“拆彈”,千絲萬(wàn)縷的血管,根根都可能“引爆”。手術(shù)不僅要完整切除巨大瘤體,還要保證不傷及黏連組織。

        為制定最佳的手術(shù)方案,張寶杭主任第一時(shí)間與溫醫(yī)大附一院肝膽外科主任醫(yī)師楊文軍聯(lián)系,并召集團(tuán)隊(duì)人員反復(fù)研究,仔細(xì)斟酌手術(shù)方式,力求最大程度減少術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。

        待感染控制,張先生被送往手術(shù)室。恰值春節(jié)期間,溫醫(yī)大附一院楊文軍主任亦放棄休息千里迢迢到場(chǎng)“助陣”。

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        手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大,每一步都極其考驗(yàn)醫(yī)生們的技術(shù)和耐性,手術(shù)過(guò)程中,他們凝心屏氣,按照既定策略,為了不引起手術(shù)出血等風(fēng)險(xiǎn),采取中間入路,先離斷腫瘤內(nèi)側(cè)左肝組織,阻斷腫瘤血供后,再分離腫瘤與膈肌及脾臟等黏連,最終干凈利落地成功摘除重達(dá)4斤的腫瘤。手術(shù)共歷時(shí)1個(gè)半小時(shí),而術(shù)中出血僅100毫升。

         

        什么是肝血管瘤?

        都有哪些癥狀?

        要怎么治療?

        下面,小編就帶大家

        簡(jiǎn)單聊下肝血管瘤的那些事兒……

        什么是肝血管瘤?

        肝血管瘤是一種良性腫瘤,以海綿狀血管瘤最常見(jiàn),其發(fā)病機(jī)制不明確,可能和先天發(fā)育異常及激素刺激等有關(guān)。

        肝血管瘤會(huì)有什么癥狀?

        2 cm大的肝血管瘤一般不會(huì)有感覺(jué),也不易被發(fā)現(xiàn)。但是如果血管瘤過(guò)大,也會(huì)有一定的危害,會(huì)造成肝功能異常、肝臟代謝紊等癥狀。肝血管瘤會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增大,特別是在摔跤或者受到外力的撞擊情況下,肝血管瘤會(huì)出現(xiàn)破裂引起大量出血,危及生命。

        日常如何能發(fā)現(xiàn)?

        肝臟血管瘤的診斷并不困難,腹部B超、CT、核磁共振等常用的影像學(xué)檢查都能診斷,但是對(duì)于不典型的肝臟血管瘤,往往需要結(jié)合多種影像學(xué)檢查聯(lián)合診斷。

        肝血管瘤該如何治療?

        一般我們對(duì)于<5cm的肝血管瘤,建議患者定期到醫(yī)院檢查,監(jiān)測(cè)血管瘤的變化。當(dāng)肝血管瘤>5cm,并且伴有臨床癥狀,就應(yīng)考慮手術(shù)切除。

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