德清考察團來院參觀交流 共探慢病管理之路

4月27日，德清市衛(wèi)健局黨委書記、局長許哲鋒一行14人蒞臨玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團總院，考察“慢病”管理先進經(jīng)驗和做法。玉環(huán)市衛(wèi)健局黨工委書記、局長王必勝陪同。

玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團書記陳增瑞向考察團一行介紹了集團的整體概況，并帶領(lǐng)走訪了醫(yī)院MMC（國家標準化代謝性疾病管理中心），深入了解MMC區(qū)域功能設(shè)置、管理模式、診療服務(wù)開展等，現(xiàn)場考察“慢病”管理工作的方式方法和成功經(jīng)驗。

在隨后的座談會上，玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團院長董寅以《數(shù)字化改革撬動慢病管理》為題，著重介紹“兩慢病”中總院支撐賦能工作情況，并現(xiàn)場演示“三醫(yī)聯(lián)動 六醫(yī)統(tǒng)籌”信息化集成平臺。

會上，雙方還就如何做好健共體背景下“慢病”管理工作展開座談，從財政補償機制、社會動員、能力提升等方面深入交流，探討成功經(jīng)驗。

德清市衛(wèi)健局黨委書記、局長許哲鋒對玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團慢病防治工作給予了高度評價，雙方希望今后進一步加強溝通交流，在慢病管理、健共體建設(shè)等方面取長補短，共同促進兩地居民健康水平持續(xù)提升。

德清市是省內(nèi)醫(yī)共體建設(shè)的標桿，

到底是啥能贏得標桿城市肯定呢？

數(shù)字化改革撬動慢病管理

玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團堅持以健康為中心，發(fā)揮健共體體系優(yōu)勢，從資源、服務(wù)、信息、改革、監(jiān)管“五位一體”，助推精準醫(yī)防融合和慢病協(xié)同管理，為居民提供全方位、全周期的健康服務(wù)。

一、依托“疾病地圖”，推進精準醫(yī)防融合

在全省率先啟動“疾病地圖”繪制工作，通過大數(shù)據(jù)份析，建立精準的“醫(yī)防融合”體系。分院設(shè)10個全-?？坡?lián)合門診，派總院專家到分院上班，帶動分院提高常見病、多發(fā)病診療能力?？傇涸O(shè)立了14個專病專科臨床診療中心，集中最優(yōu)勢的醫(yī)療資源，提升醫(yī)療技術(shù)水平，群眾在家門口好看病、看好病。

二、發(fā)揮健共體聯(lián)動優(yōu)勢，建立慢病協(xié)同管理體系

建立“政府主導(dǎo)-多部門合作-全社會參與”的慢病防控工作機制，啟動功能社區(qū)健康管理項目，創(chuàng)新引入社工群體參與社區(qū)慢病管理，功能社區(qū)健康管理服務(wù)實現(xiàn)分級分類管理；建成MMC等診治中心，打造慢病多學(xué)科診療路徑；引進3個院士合作項目，打造醫(yī)學(xué)高峰平臺，不斷提升慢病管理能力。2020年10月，集團被列為中國慢病協(xié)同管理體系建設(shè)示范單位（全國六家）。

三、打造診前-診中-診后一體化管理，加快建立慢病管理服務(wù)閉環(huán)

診前開展雙肺、“兩癌”、胃腸腫瘤、“四病四癌”篩查等項目，健康管理做到早介入、早預(yù)防；建成健共體信息集成平臺；診中實現(xiàn)全域慢病數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，線上高效智能管理；診后對慢病診療數(shù)據(jù)集成管理、智能分析，實現(xiàn)百姓完整連續(xù)的健康數(shù)據(jù)匯集，提供家庭醫(yī)生線上線下一體化健康服務(wù)。

四、創(chuàng)新支付與績效分配改革，構(gòu)建慢病管理長效機制

推行門診按人頭包干與家庭醫(yī)生簽約相結(jié)合、慢性患者門診醫(yī)保費用按人頭包干、醫(yī)療延伸服務(wù)包、慢性病管理的商業(yè)健康險等系列改革，統(tǒng)一醫(yī)保分配管理。突出“以健康為中心”的薪酬分配導(dǎo)向，醫(yī)務(wù)人員績效與醫(yī)保支付方式相結(jié)合，建立總院-分院聯(lián)動的薪酬激勵機制，讓患者與醫(yī)務(wù)人員享受到改革的紅利。