咽痛喝酒治，一查已是癌！醫(yī)生手術近8小時救命

一臺手術、五個術式、近8個小時！近日，我院成功為一70歲老人實施玉環(huán)首例全喉切除術+胸大肌皮瓣移植術，填補了玉環(huán)市內(nèi)手術治療的空白！

喝白酒治咽痛  引爆致命點

大麥嶼70歲的陳大爺是位老煙民，閑來無事也總喜歡小酌兩口白酒。

今年4月份，向來體健的陳大爺發(fā)現(xiàn)自己咽喉不適，吃飯總是難以下咽。以為是上火，從未上過醫(yī)院的他也就簡單喝點涼茶應付，誰料一個月后又出現(xiàn)了咽痛、咳嗽的癥狀。

“一定是感冒了！”陳大爺再一次給自己下了診斷，只是這回不再是喝涼茶，而是照著民間的說法，每天睡前喝白酒發(fā)汗。

一天接著一天，白酒一杯又一杯下肚，病情不見好轉卻是變本加厲。心大的陳大爺依舊沒意識到問題的嚴重性，而是日漸加大酒量。

直到一天夜里，陳大爺一口氣喝了小半瓶的白酒，隨即咳嗽加劇，竟還吐出了一口鮮血。驚嚇之余，他這才打電話告訴兒女。

隨后，家人將陳大爺送往玉環(huán)市人民醫(yī)院就診。耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師葉建英為老人行喉鏡檢查，在下咽部右側發(fā)現(xiàn)一菜花狀的腫物。

“這一定是惡性的！”鏡下初見，葉建英憑借經(jīng)驗篤定，隨后的系列檢查也進一步證實為“下咽癌”，且已累及相鄰的喉部。

手術近8小時  胸前“割肉”補喉

喉是人體呼吸道的必經(jīng)之路，周邊有氣管、食管、甲狀腺等復雜組織，分布眾多血管和神經(jīng)，其重要性不言而喻。而下咽癌或喉癌所帶來的并發(fā)癥亦非?？膳?，嚴重者可致呼吸困難，可瞬間致命。

在大量白酒的刺激下，陳大爺?shù)牟∏榘l(fā)展迅速，就在住院后不久，他便突發(fā)呼吸困難，醫(yī)生緊急氣管切管，這才暫時保下一命。

爭分奪秒間，葉建英亦緊急聯(lián)系溫醫(yī)大附一院耳鼻咽喉科副主任李賀，根據(jù)病情全面討論，最終制訂了最佳的治療方案——全喉切除。

6月3日，艱難一役開戰(zhàn)。根據(jù)術中所見，結合病變范圍，李賀主任帶領醫(yī)護團隊先后為陳大爺實行了“全喉切除、永久氣管造口、右頸部淋巴結清掃、右側甲狀腺全切、胸大肌皮瓣帶蒂復合組織瓣形成”五個術式。在切除原發(fā)灶和周圍累及組織后，根據(jù)腫瘤切除的缺損范圍，從胸大肌切取相應大小的皮瓣進行再植，一氣呵成。

手術范圍廣、復雜程度不言而喻，手術用時也長達近8小時。目前，陳大爺正在病區(qū)接受后續(xù)治療。

遠離煙酒，避免中招

葉建英介紹，喉癌、下咽癌的發(fā)生可能由抽煙喝酒、空氣污染、長期接觸放射線等多種因素共同所致。有相關報道表示，吸煙與飲酒是導致下咽癌、喉癌的主要危險因素。

因為腫瘤位置不同，所以癥狀各有不同。最常見的癥狀是聲音嘶啞，或咽喉疼痛及異物感，還有可能伴有咳嗽、咯血、吞咽時疼痛、吞咽食物困難、頸側或耳后痛、呼吸困難等。

葉建英表示，喉癌、下咽癌起病隱匿，病程發(fā)展迅速，大部分發(fā)現(xiàn)的時候都屬于中晚期，長期吸煙飲酒的男性更易“中招”。因此提醒廣大市民，切要遠離系列危險因素，日常一旦出現(xiàn)相關不適癥狀，應盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。