蔡行平 黃亞麗：中醫(yī)郎中修“針”本事 | 名醫(yī)名中醫(yī)展播④

蔡行平:中醫(yī)文化傳承者

蔡行平，玉環(huán)市人民醫(yī)院中醫(yī)科主任，玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團中醫(yī)事業(yè)發(fā)展部主任。玉環(huán)縣衛(wèi)生局首屆領(lǐng)軍人才，玉環(huán)縣第二屆、第三屆名中醫(yī)，玉環(huán)市終身名中醫(yī)。浙江省中醫(yī)藥學會會員，臺州市高評委專家?guī)烊藛T，臺州市中醫(yī)藥學會會員。

他從醫(yī)30年，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，治學嚴謹；他致力于探索中西醫(yī)結(jié)合治療常見病及疑難雜癥的治療方法，中醫(yī)、西醫(yī)皆建樹豐碩，強調(diào)“辨證與辨病相結(jié)合”，取兩醫(yī)之所長，指導(dǎo)臨床，在內(nèi)科疑難雜癥療效顯著，尤其在中醫(yī)消化、呼吸系統(tǒng)、肝膽方面有獨到的見解。

為醫(yī)：用心治愈每一位患者

成為一名好醫(yī)生，是蔡行平從小的夢想。1991年從浙江中醫(yī)學院中醫(yī)系畢業(yè)后，蔡行平便留在玉環(huán)市人民醫(yī)院，通過大量的閱讀醫(yī)學文獻，虛心向老一輩醫(yī)生學習、請教，并廣泛收集民間驗方，致力于發(fā)揮中醫(yī)特色與優(yōu)勢，始終以踏踏實實干事，實實在在的做人，努力提高臨床療效，精心服務(wù)患者，盡量讓患者看好病，提高臨床療效為工作目標，通過三十年的工作探索，在中醫(yī)消化、呼吸系統(tǒng)、肝膽方面治療取得了一定的成效，累計治療40多萬名患者。

在對消化性潰瘍的中醫(yī)治療方面，蔡行平提出要根據(jù)其具有“癰”的特點與臨床“證”的特性，進行從癰論治與辨證論治相結(jié)合的觀點來提高遠期療效。

在肝病治療上提出 “肝病纏綿、治脾為先”及“以淡附子為主治療”的觀點。根據(jù)方劑學的君臣佐使的組方原則自創(chuàng)了一張方“吳胡五蒼湯”，進行治療脾腎陽虛型口腔潰瘍的臨床研究。在傳統(tǒng)冬病治療的基礎(chǔ)上進行創(chuàng)新，在玉環(huán)縣域內(nèi)首先開展了穴位貼敷治療過敏性哮喘與過敏性鼻炎的研究。

截止目前，主持縣市級科研項目1項，參與縣市級科研項目3項，發(fā)表學術(shù)論文16篇。

為仁：到最需要我的地方去

當新冠疫情來襲，蔡行平主動請纓參加抗擊新冠肺炎疫情的醫(yī)療救治工作。深入一線開展會診，根據(jù)患者的精神狀態(tài)、呼吸情況、胃腸道癥狀及舌苔表現(xiàn)等相關(guān)情況進行研究分析，確定其致病特點，按照國家《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(第五版)》，結(jié)合病患實際情況，制定中醫(yī)診療方案，給患者開具中醫(yī)藥處方，實現(xiàn)中西醫(yī)聯(lián)合診療攻關(guān)作用，部分患者服藥后癥狀明顯減輕，中藥療效顯著。

此外，根據(jù)玉環(huán)大多數(shù)市民的身體特點，蔡行平開出了以玉屏風為基礎(chǔ)的適合大多數(shù)市民的處方，具有幫助提高免疫力、增強病毒抵抗力的作用。

蔡行平介紹，中醫(yī)藥防病治病歷史悠久，療效肯定，在歷次重大傳染病疫情防控中都發(fā)揮了不可替代的作用。中醫(yī)中藥使用與時令季節(jié)、反常氣候、患者體質(zhì)密切相關(guān)。全國各地環(huán)境氣候有別，患者體質(zhì)迥異，基礎(chǔ)疾病不同，很難一個方案一張?zhí)幏阶咛煜拢仨殘猿种嗅t(yī)思維，三因制宜，辨證論治。

為更好的傳播中醫(yī)文化，近距離服務(wù)群眾，蔡行平還開展中醫(yī)文化進農(nóng)村文化禮堂，參與中醫(yī)義診、健康講堂，惠及群眾400余人。

為師：做好中醫(yī)藥文化“傳幫帶”

臨床上，蔡行平把數(shù)十年的臨床經(jīng)驗傳授給年輕醫(yī)生，手把手地把自己幾十年臨床的經(jīng)驗技術(shù)傳授給青年醫(yī)生，讓這些年輕人在臨床得到了直接的鍛煉和快速的成長。每周定期到清港衛(wèi)生院進行結(jié)對帶教工作，指導(dǎo)年輕醫(yī)生的診療，讓年輕醫(yī)生成為中醫(yī)骨干。對坎門街道社區(qū)服務(wù)中心的臺州市基層中醫(yī)藥特色優(yōu)勢專科《脾胃病重點?？啤方ㄔO(shè)進行幫扶結(jié)對工作，2020年成功通過了項目驗收。

自擔任中醫(yī)科主任以來，蔡行平帶領(lǐng)科室團隊在原來單一的中醫(yī)科基礎(chǔ)上，發(fā)展成除中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科等二級學科外，根據(jù)玉環(huán)當?shù)氐牟》N分布特點，建設(shè)具有特色的《中醫(yī)脾胃病專科》、《中醫(yī)腫瘤內(nèi)科》、《中醫(yī)腎內(nèi)科》、《中醫(yī)呼吸內(nèi)科》等三級學科，以更好的服務(wù)于患者。組建康復(fù)科和康復(fù)病區(qū)，成功運行高壓氧科。

同時于2021年2月底組建了中醫(yī)病房，以中西醫(yī)結(jié)合為學科建設(shè)和發(fā)展的主要方向，繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)醫(yī)學的同時，充分利用現(xiàn)代醫(yī)學的先進技術(shù)，將傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合開展醫(yī)、教、研工作。

以中醫(yī)辨證施治和專病專方相結(jié)合，形成一套行之有效的臨床診療方法，尤其在腫瘤術(shù)后疾病、老年慢性疾病等方面形成了自己的治療特色。特別是擅長辨證使用中醫(yī)經(jīng)方治療肺癌咳嗽，胸水、胸痛;結(jié)直腸癌腹痛、便血;乳腺癌、卵巢癌四肢水腫;肝癌脅痛、黃疸以及癌性疲乏、癌性發(fā)熱等，中醫(yī)藥通過與其他治療方法的相結(jié)合具有明顯的療效優(yōu)勢。

回顧三十年來的工作，蔡行平表示，將繼續(xù)為中醫(yī)事業(yè)多作一些貢獻，是他的最大愿望，愿做一名飽含愛心與真誠的醫(yī)者，讓大愛在醫(yī)學中綻放。

黃亞麗:針灸大夫的“針功夫”

黃亞麗，玉環(huán)市人民醫(yī)院針灸推拿科副主任中醫(yī)師，重點學科后備帶頭人，從事中醫(yī)臨床工作18年，2021年被評為玉環(huán)市名中醫(yī)。

她一襲白衣穿梭在病床間，每日“萬步有約”，憑著手里的三寸銀針，在嘮家常中為無數(shù)病友妙手施針、解除或緩解病痛，將中醫(yī)針灸的魅力發(fā)揮到極致。

小診室中履“萬步有約”

30余平米的診室內(nèi)，黃亞麗時而問診把脈，時而針灸火罐，時而按穴貼伏，忙碌的一個工作日下來，30余平米的診室黃亞麗走出了“萬步”。

“黃醫(yī)生，我這個部位電刺激有點重，幫我調(diào)節(jié)一下。”診室內(nèi)，在做針刺電針時，一段時間后會根據(jù)患者的承受能力進行調(diào)節(jié)刺激量的大小，每當患者有疑惑，黃亞麗都會耐心細致地回答。

圖為黃亞麗（右）為患者火罐治療

下針、解答、拔針、火罐、手消、拔罐……一套針灸理療下來，1位病人治療床前平均走5次，日均針灸治療20余人。2020年，黃亞麗針灸4300人次，2021年1-6月針灸2348人次，一天診室內(nèi)走下來，“萬步”不在話下。

面對日均“萬步”，在臨床崗位上奉獻了18年之久的黃亞麗始終如一。“針灸理療有療程，一次就診后直接診間預(yù)約下一次，方便患者及時再次就診，解決后顧之憂。”

小診室里走出“萬步之約”。作為醫(yī)者，她態(tài)度可親且心細如塵，認認真真對待每一位患者，仔仔細細回應(yīng)每一次問詢，深受好評。

嘮家常中展“下針有料”

“黃醫(yī)生，我又來了，我這輛‘發(fā)動機’又跑不動了。”50多歲的潘阿姨告訴黃亞麗,因家里做餐飲生意，最近比較忙，她做針灸是為了保健，就像保養(yǎng)汽車一樣。她一進門就說，“現(xiàn)在我是一輛發(fā)動不起來的老破車,這兩天抬腳、下蹲都困難，十只手指頭關(guān)節(jié)都痛起來了。”

潘阿姨說完，還展示一遍自己剛才訴說的動作，表示人老了，好似車舊了，爬不動了。

根據(jù)潘阿姨的講述，黃亞麗從容下針，在嘮家常中得知潘阿姨因全身各處疼痛，她的睡眠也不佳，黃亞麗隨即通過辯證選穴，改善疼痛的情況下提高潘阿姨的睡眠質(zhì)量。

“人體的穴位各有用處，針灸、艾灸能激發(fā)機體的自愈力，是一種自然療法，通過經(jīng)脈穴位，在艾灸、針灸結(jié)合的情況下，快速地發(fā)揮針灸的作用，一針見效。”黃亞麗說，很多患者在訴說病情時容易忘記關(guān)鍵點，所以她經(jīng)常在下針時跟患者嘮家常。

針灸之外的醫(yī)囑也是診療的重要部分，針灸治療后黃亞麗總是會和病人不厭其煩的多囑咐幾句，告知平時需要注意的點、保持的姿勢體態(tài)，以及肌肉的放松及功能鍛煉等，以達到更好的治療效果。

3次針灸理療下來,潘阿姨告訴黃亞麗自己這輛舊車好些了,說話聲也變大了。她說，“老破車”慢慢又能開動起來了。

潛心鉆研中求精益求精

黃亞麗臨證或用針、或用灸、或用藥、或針藥并用，廣開治路，不拘一格。她用針貼敷取穴精當，擅長頸肩腰腿痛、脊柱、關(guān)節(jié)等相關(guān)疾病、腦卒中、腦外傷、面癱、頭痛、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脾胃、婦科相關(guān)疾病的針灸治療，對小兒疾患的穴位貼敷治療，以及小兒生長貼、三伏貼等。

“黃醫(yī)生，我女兒這個頑固性面癱你看看能有什么辦法嗎？”林女士帶著9歲的小姑娘曾輾轉(zhuǎn)上海、杭州各大醫(yī)院治療面癱數(shù)月，但療效不顯著。黃亞麗針對性地開展針灸治療，通過兩個多月的治療，小姑娘的頑固性面癱慢慢恢復(fù)直到治愈，9歲的小姑娘還親手寫了感謝信送給黃亞麗。

“針道之要，如開方用藥，在辯證的基礎(chǔ)上循經(jīng)取穴，達到‘理法方穴術(shù)’的統(tǒng)一。”在診療過程中，黃亞麗積累了大量的診治資料，閑暇之余反復(fù)研究，總結(jié)出許多行之有效的臨證經(jīng)驗，尤其研創(chuàng)的穴位貼敷預(yù)防減輕阿奇霉素引起的胃腸道反應(yīng)在臨床上療效非凡。

“針”本事重在持之以恒的學習和積累。黃亞麗說，作為醫(yī)生，不僅要醫(yī)術(shù)精湛，更要從病人角度出發(fā)，精益求精的采用健康治療方案，充分尊重病人的感受。秉承這樣的理念，黃亞麗三根銀針針穴療經(jīng)，一雙妙手手到病除。

“中醫(yī)針灸就像一門藝術(shù)，越鉆越精。”回憶起當時懵懂學醫(yī)的情景，黃亞麗慶幸自己在學習中醫(yī)后能幫助患者走向康復(fù)之路，希望通過自己苦下“針”功夫后，能在學科研究上更上一層樓，服務(wù)更多的群眾。