陳文輝：俠骨柔情濟(jì)蒼生 | 名醫(yī)名中醫(yī)展播⑤

——記玉環(huán)市名醫(yī)、市人民醫(yī)院骨科主任陳文輝

陳文輝，骨科主任、主任醫(yī)師、玉環(huán)市名醫(yī)。1993年大學(xué)畢業(yè)后一直從事骨科臨床工作。從醫(yī)28年，他用勤勞的雙手及卓爾不凡的醫(yī)術(shù)，重塑病人生命的支撐，為無(wú)數(shù)骨傷、骨病患者解除痛苦，讓他們?cè)俅握酒穑孬@新生。

展筋接骨，開(kāi)啟關(guān)節(jié)置換的新時(shí)代

“恢復(fù)得不錯(cuò)，復(fù)查沒(méi)問(wèn)題明天就可以出院了?！?span style="font-family:Calibri">8月10日一大早，陳文輝主任帶領(lǐng)科室醫(yī)生開(kāi)展三級(jí)查房，他仔細(xì)詢問(wèn)每個(gè)病人的病情，交待注意事項(xiàng)，然后開(kāi)始準(zhǔn)備當(dāng)天的手術(shù)。

85歲的胡大爺在家中不慎跌倒，左髖部劇烈疼痛，無(wú)法站立，確診為“左股骨頸骨折”。

“股骨頸骨折對(duì)高齡病人來(lái)說(shuō)很棘手，老年人往往同時(shí)還患有冠心病、高血壓、支氣管肺炎等內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大?！标愇妮x主任介紹，老年人由于肌力減弱、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性變差而容易跌倒，合并的骨質(zhì)疏松導(dǎo)致老年人摔倒后容易發(fā)生股骨頸、股骨轉(zhuǎn)子間等髖部骨折。如果不進(jìn)行積極的手術(shù)治療，將會(huì)嚴(yán)重影響生存質(zhì)量，甚至可能導(dǎo)致死亡，這也是為什么髖部骨折有“人生最后一次骨折”之說(shuō)。

傳統(tǒng)的非手術(shù)治療方法，患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，易引發(fā)壓瘡、肺及尿路感染等并發(fā)癥。手術(shù)治療使病人得以機(jī)會(huì)快速離床，有利于心肺功能的恢復(fù)。“人工關(guān)節(jié)置換是目前治療高齡股骨頸骨折的理想方案?！标愇妮x帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員制定詳細(xì)治療方案，在做好術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、改善營(yíng)養(yǎng)狀況的前提下，為胡大爺順利實(shí)施了手術(shù)。

陳主任認(rèn)為醫(yī)生是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，他也如是踐行，除了先后在浙大二院、上海六院及倫敦皇家自由醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)之外，工作之余也始終不停地學(xué)習(xí)專業(yè)領(lǐng)域的新知識(shí)。近年來(lái)，陳文輝主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域不斷創(chuàng)新突破，人工肩關(guān)節(jié)置換、復(fù)雜初次髖關(guān)節(jié)置換、髖膝關(guān)節(jié)翻修、關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建等手術(shù)先后開(kāi)展，讓無(wú)數(shù)飽受晚期骨關(guān)節(jié)炎疼痛折磨的患者得以恢復(fù)新生活。特別在保膝單髁置換方面的努力讓很多患者避免了全膝置換，保留的交叉韌帶和正常側(cè)軟骨，使患者獲得更自然的膝關(guān)節(jié)、更高的滿意度。在玉環(huán)市首屆和第二屆醫(yī)學(xué)學(xué)科“科技創(chuàng)新獎(jiǎng)”評(píng)比中，“全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”和“單髁置換術(shù)”先后獲得新技術(shù)組三等獎(jiǎng)。

醫(yī)者匠心，讓骨病患者猶如新生

“沒(méi)想到術(shù)后第一天就可以下床活動(dòng)了。”8月13日，78歲的黃大爺拄著拐杖在病房走廊獨(dú)自行走，笑得像個(gè)孩子。

黃大爺因骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛6年，幾乎不能走路，生活亦不能自理。身體、精神雙重的痛苦令他充滿憂慮，經(jīng)朋友介紹他找到了陳文輝主任，尋求一絲治愈的希望。

在做了詳盡的術(shù)前檢查后順利實(shí)施了右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后次日老人下床獨(dú)立行走，他感慨道：“我這腿痛了這么久，早知有這么好的技術(shù)，我早該手術(shù)了?！?/span>

和黃大爺一樣的慕名而來(lái)的還有坎門的曹女士。

今年1月，34歲的曹女士因左側(cè)下肢多發(fā)粉碎性骨折、休克，病情危重，經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合搶救保住了性命。

但大腿根部的嚴(yán)重骨折需進(jìn)一步行置換或內(nèi)固定手術(shù)治療，在手術(shù)方案的抉擇上，她猶豫不決了。陳文輝主任為她詳細(xì)解釋了兩種手術(shù)方案的利弊和預(yù)后可能，在患者的要求下幫她聯(lián)系了杭州的專家，最后在浙二醫(yī)院順利施行了內(nèi)固定手術(shù)。“陳主任細(xì)心、負(fù)責(zé)，每次都設(shè)身處地為我著想。所以術(shù)后沒(méi)幾天我又回到了玉環(huán)，在這里康復(fù)治療我放心?！?/span>

“醫(yī)生除了過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)，還需要良好的醫(yī)德，不然就會(huì)害人?！标愇妮x如是說(shuō)。在實(shí)施任何的治療前，你都應(yīng)當(dāng)要考慮一下這是不是對(duì)患者最有利的選擇。確實(shí)，他也是一直這么做的，對(duì)任何患者一視同仁、不卑不亢，一切以疾病治療需求為目標(biāo)。

堅(jiān)守初心，當(dāng)好團(tuán)隊(duì)的“主心骨”

在他的帶領(lǐng)下，骨科團(tuán)隊(duì)迅速成長(zhǎng)，技術(shù)水平飛躍發(fā)展，2020年，關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、手足外科四個(gè)?？茖２∨R床診療中心在骨科正式掛牌成立。

陳主任介紹，希望通過(guò)診療中心的建設(shè)，集中最優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療資源，給予病人更加精準(zhǔn)的診治，方便病人的同時(shí)也有利于提高醫(yī)療技術(shù)水平，讓病人主動(dòng)愿意留在當(dāng)?shù)刂委?。同時(shí)學(xué)科要發(fā)展，決不能“坐井觀天”，應(yīng)爭(zhēng)取機(jī)會(huì)多進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，不斷更新知識(shí)，拓寬思路。近年來(lái)，他主持科研立項(xiàng)兩項(xiàng)，并參與主編《創(chuàng)傷骨科診治精要與手術(shù)技巧》一書。

學(xué)習(xí)中，每周二上午雷打不動(dòng)的讀片會(huì)，大家一塊將疑難病例、手術(shù)病人及新入院病例拿到會(huì)上討論，分析手術(shù)難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，給年輕醫(yī)生提供一個(gè)學(xué)習(xí)平臺(tái)，互相交流，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

與此同時(shí)，外出進(jìn)修也是擴(kuò)展視野、提高技術(shù)的一個(gè)重要途徑。科室定期派年輕醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí)交流，在全面掌握骨科常規(guī)技術(shù)的同時(shí)，大家分組攻堅(jiān)，各有所長(zhǎng)。

在日常工作中，他抓實(shí)抓細(xì)三級(jí)查房、醫(yī)療安全等，手術(shù)操作更是用心傳幫帶，因此大家稱他是“主心骨”、“好老師”。

他說(shuō)，一臺(tái)機(jī)器壞了，我們可以有好幾種修理方法，這個(gè)方法不行可以毫不猶豫地馬上拆了換另一種方法。但是，生命只有一次機(jī)會(huì)，我們不應(yīng)當(dāng)辜負(fù)患者托付，應(yīng)全心全意為患者謀求最佳治療效果。

“盡力服務(wù)好每位病人，是我們不變的初心?！标愇妮x主任坦言，每救治一個(gè)病人，便多了一份對(duì)生命的責(zé)任?？吹揭粋€(gè)個(gè)痛苦不堪的病人通過(guò)自己的精心治療重新站立起來(lái)，走向新生活的那一刻，他心里頓時(shí)充滿了成就感。