只因偷吃了這道菜，浙江大伯一口氣吐了2000毫升鮮血！進(jìn)了ICU……

口吐大量鮮血，是影視劇里才會(huì)看到的場(chǎng)景？其實(shí)現(xiàn)實(shí)生活中就真實(shí)存在。
一點(diǎn)都不夸張！當(dāng)肝硬化碰上食管胃底靜脈曲張，足足可以吐2000毫升鮮血……

口吐兩千毫升鮮血

竟是因?yàn)槌粤酥窆S

諸暨的王大伯（化名）今年57歲，是一名肝硬化患者，一直以來病情相對(duì)穩(wěn)定。上個(gè)周末，他在家睡午覺，剛睡下不久，就開始毫無征兆地大量吐血，被子上、床上、地板上到處都是，現(xiàn)場(chǎng)一片血紅。

這可把他老婆嚇壞了，急忙叫來兒子把他送往醫(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查看，這是一例食道胃底靜脈曲張的患者，醫(yī)院建議立即送杭州市西溪醫(yī)院內(nèi)鏡下止血。

當(dāng)送到西溪醫(yī)院急診科后，王大伯已經(jīng)意識(shí)模糊。消化內(nèi)科主任朱元東接到急診出血病人電話后，立即從家中趕到醫(yī)院，召集食管胃靜脈曲張大出血急診止血團(tuán)隊(duì)，開放多路靜脈、輸血。

等到王大伯生命體征穩(wěn)定后，團(tuán)隊(duì)在最短時(shí)間內(nèi)為王大伯實(shí)施了食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下硬化劑組織膠注射止血治療，可以說把王大伯從死亡線上拉了回來。朱元東估計(jì)，前后出血量竟超過2000ml……

經(jīng)過與家屬溝通以及內(nèi)鏡觀察發(fā)現(xiàn)，讓王大伯差點(diǎn)丟了性命的，居然是竹筍！前幾日，王大伯心想著自己的肝硬化沒有反復(fù)，放松了警惕，心血來潮想嘗嘗多年未吃的鮮筍，結(jié)果導(dǎo)致大出血。

70%~90%的肝硬化

會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張

肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。

食道胃底靜脈曲張是肝硬化引起的門靜脈高壓的主要臨床表現(xiàn)之一。肝硬化病人中有70%~90%會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，而有食管胃底靜脈曲張的病人中約有50%~60%并發(fā)大出血，其突出特點(diǎn)為出血量較大、來勢(shì)迅猛、病情兇險(xiǎn)、病死率高達(dá)40%以上。

近20年來，杭州市西溪醫(yī)院累積診治各類食管胃底靜脈曲張伴破裂出血患者3000余例。在這些患者中，最年輕的不到20歲，送到醫(yī)院時(shí)流失了身體里一半的血而處于休克狀態(tài)。但70%以上是40~60歲的中年人，他們多是家庭的頂梁柱，救治的預(yù)后直接關(guān)乎一個(gè)家庭的幸福。

目前，內(nèi)鏡下治療是公認(rèn)的重要止血方法之一。朱元東提醒，如已進(jìn)入肝硬化階段，請(qǐng)盡早進(jìn)行胃鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)食管、胃靜脈曲張，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下預(yù)防治療。如已反復(fù)多次消化道出血，必須定期、規(guī)律復(fù)查胃鏡，及時(shí)行內(nèi)鏡下治療，以降低消化道大出血的風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化食管胃底靜脈曲張非常隱匿，且難以根治，因此長(zhǎng)期規(guī)律隨訪非常重要！

遇上大出血

第一時(shí)間如何處理？

當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)肝硬化患者發(fā)生消化道出血時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間采取以下急救措施，最大限度地挽救患者的生命：

立即撥打120。如果大量出血又未能及時(shí)送到醫(yī)院，則應(yīng)立即安慰患者靜臥，消除其緊張情緒，注意給患者保暖，讓其保持側(cè)臥、取頭低腳高位，可在腳部墊枕頭，與床面30度角，這樣有利于下肢血液回流至心臟，首先保證大腦的血供。嘔血時(shí)，患者的頭要偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管引起窒息。

患者的嘔吐物或糞便要暫時(shí)保留，粗略估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本待就醫(yī)時(shí)化驗(yàn)。

少搬動(dòng)患者，更不能讓患者走動(dòng)，同時(shí)嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、呼吸、脈搏，并快速通知急救中心。

嘔血時(shí)，最好讓患者漱口，此時(shí)不能飲水，可含化冰塊。

醫(yī)生提醒，廣大肝病患者，尤其是肝硬化患者，一定要定期復(fù)查，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡診斷，預(yù)防消化道出血的發(fā)生，并嚴(yán)格按照醫(yī)生的提示科學(xué)治療和保養(yǎng)。