吳道勝：“川”越千里 潤物無聲

2018年7月開始至2021年9月，玉環(huán)市人民醫(yī)院先后派遣10位骨干醫(yī)生組團(tuán)接力幫扶四川阿壩州茂縣人民醫(yī)院。

2020年3月，51歲的他出征援川，是幫扶團(tuán)隊中最年長的醫(yī)生。2021年9月圓滿完成任務(wù)，他是團(tuán)隊中最后一個離開的人。匆匆一年又半載，他默默耕耘，潤物無聲，為援川的茂縣篇章劃上完美句點(diǎn)！他，就是兒科副主任醫(yī)師吳道勝。

吳道勝，1969年出生，玉環(huán)市人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師。2020年3月至2021年9月，作為“玉環(huán)市東西部扶貧協(xié)作專業(yè)技術(shù)人才”在四川阿壩州茂縣人民醫(yī)院開展醫(yī)療幫扶工作。先后獲得“對口支援敬業(yè)醫(yī)師”“對口支援先進(jìn)個人”“優(yōu)秀援助干部”“2020年臺州市東西部扶貧協(xié)作成績突出個人”。

他的援川故事，是這樣開始的……

“援川去嗎？時間一年半！”

“去！”

從玉環(huán)到茂縣，長達(dá)2245公里，從東海之濱到平均海拔1500米的山川高原，一年半的時間，吳道勝沒有過多的猶豫，僅與家人簡單交代，便轉(zhuǎn)頭收拾起行囊。

離別之際，黑黑瘦瘦的他拖著碩大的行李箱，與同事家人簡單告別后便匆匆踏上援川之路。清風(fēng)徐來，老將出征，淡然間透著一股毅然決然……

開天辟地  牽頭成立急診兒科

初到目的地，吳道勝馬不停蹄地奔赴對口支援的茂縣人民醫(yī)院，第一件事就是調(diào)研醫(yī)院兒科的整體發(fā)展情況。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，茂縣人民醫(yī)院兒科上班醫(yī)生僅有6人，床位高達(dá)60張，兒科醫(yī)生不僅要分管住院病房，還要兼管門急診患兒以及婦產(chǎn)科新生兒。

而最讓吳道勝心急的是，醫(yī)院沒有急診兒科，急診患兒都是送到病房就診。他當(dāng)即明確了自己援川的首要任務(wù)——成立急診兒科。

然而成立急診兒科并不簡單，也并非一朝一夕能成。人員不足、工作量大的情況下，急救能力更是考驗(yàn)重重，提升醫(yī)護(hù)人員的急救水平亦是當(dāng)務(wù)之急。

為此，吳道勝制定了滿滿的教學(xué)計劃。他建立“三級查房”制度，利用每個工作日堅持教學(xué)查房，講解診療規(guī)范，鞏固基本知識。一有空閑，便組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)各種疑難病診治、急危重癥搶救。

自掏腰包購買操作模型，手把手、一對一教學(xué)，所有人員嚴(yán)格考核。勤教力學(xué)下，小兒面罩加壓給氧、新生兒窒息復(fù)蘇、小兒氣管插管、新生兒后囟穿刺抽血術(shù)等等系列急救技術(shù)得以生根落地，填補(bǔ)醫(yī)院多項(xiàng)技術(shù)空白。

日復(fù)一日，夜以繼日，一個有著30多年豐富兒科診療經(jīng)驗(yàn)的老將，傾其所有，不懈耕耘。終于在2021年6月，茂縣人民醫(yī)院兒科急診開診，這是茂縣醫(yī)療領(lǐng)域里程碑式的突破！

技高膽大  為“黃金寶寶 ”換血

2020年8月中旬，茂縣人民醫(yī)院兒科收治了一位剛出生6天的新生兒患者，全身金黃色，確診為“新生兒高膽紅素血癥”“新生兒紅細(xì)胞增多癥”。

患兒血清總膽紅素水平高達(dá)570.6umol/L，為茂縣人民醫(yī)院兒科成立以來血清膽紅素水平之最，在新生兒高膽紅素血癥病例中也極為少見。

孩子血清膽紅素超過428 umol/L，需要換血治療。家屬得知后要求緊急轉(zhuǎn)運(yùn)成都治療。然而正趕上川西阿壩州的八月，連續(xù)三天的暴雨導(dǎo)致泥石流頻發(fā)，進(jìn)出茂縣的所有省道、國道、高速公路因泥石流全部中斷。

病情危急，患兒隨時可能發(fā)生“新生兒膽紅素腦病”的風(fēng)險，意味著一個出生僅6天的寶寶，余生將是全身癱瘓、智力障礙。

“請相信我們！”驚險一刻，吳道勝向家屬說明利弊要害，征得同意后，隨即帶領(lǐng)團(tuán)隊為該患兒進(jìn)行雙面光療退黃、采用“部分換血治療新生兒紅細(xì)胞增多癥”降低血紅細(xì)胞壓積的治療方法。

經(jīng)過兩天兩夜的緊急治療，患兒血清總膽紅素水平降到安全水平，成功解除風(fēng)險，鞏固治療3天后便痊愈出院。復(fù)診時，孩子的母親毫不猶豫地選擇回到茂縣人民醫(yī)院。

危急時刻，吳道勝當(dāng)機(jī)立斷救下弱小的生命，贏得了家人們的信賴。救治過程中，由他傳授的“新生兒后囟穿刺抽血術(shù)”即發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

心細(xì)如塵  三救3歲闌尾炎患兒

在援川期間的一個深夜，茂縣人民醫(yī)院緊急收治了一位“嘔吐1天”的3歲患兒?；純盒〔慌浜希共繖z查時陽性體征不明顯，僅血液炎癥指標(biāo)高，腹部B超亦無異常。

當(dāng)大家以為是常見的胃腸道疾病時，吳道勝堅持請求外科會診，排除“腸套疊、闌尾炎、腸道畸形”等急癥可能。最終會診結(jié)果考慮急性闌尾炎，后緊急手術(shù)確診為“急性闌尾炎合并穿孔”。

嬰幼兒急性闌尾炎發(fā)病率少，極易漏診和誤診，大多易并發(fā)穿孔引起腹膜炎甚至膿毒血癥危及生命。誰都沒想到一個3歲的小孩會得闌尾炎，心細(xì)的吳道勝第一時間作出正確的判斷，為患兒爭取了手術(shù)時間。

術(shù)后，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞等病癥，系列消炎治療卻不見起效。再一次，吳道勝被呼叫會診，一翻排查，考慮患兒并發(fā)“肺部感染、急性喉炎”，調(diào)整用藥，對癥治療，這才得以好轉(zhuǎn)。

而出院之際，患兒的聲音仍有嘶啞。三會診，吳道勝如期所望又一次快速“偵破”病因，考慮聲帶損傷和感染，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查。出院后，患兒被家人帶往成都治療，最終痊愈。家屬萬分感激，還特意打了電話報平安，再三感謝吳道勝。

心細(xì)如塵，三救患兒，一次又一次速度“偵破”，一再證明了這位老將縝密的心思和高深的醫(yī)術(shù)。

事了扶衣去，深藏身與名。離別一刻，深怕興師動眾的吳道勝早早起床，只身前往車站，直到車出發(fā)了才拿起電話與院方領(lǐng)導(dǎo)告別。依舊是那個碩大的行李箱，只是拖著行李箱的人，看上去比來時更黑，也更瘦了……