凌晨一點 男子倒在急診門口……

深夜感覺腹痛來院就醫(yī)

不曾想

在急診門口

男子突然倒地不起

一查竟是致命的室顫

急診科、麻醉科、ICU、心內(nèi)科、介入科

多科團隊開始了“接力”搶救

“嘭”的一聲 壯年男子突然倒地不起

事情要從6月6日的凌晨1時40分說起，今年54歲的孫大叔因腹痛不適，在自家兄弟陪同下來到了我院急診科。

沒想到，剛到門口，意外發(fā)生了……

“當(dāng)時就眼前一黑，什么都不知道了”，正在掏手機準(zhǔn)備出示行程碼的孫大叔突然神志不清，昏迷倒地。

“護士、護士，門口有人暈倒了！”聽到呼救，當(dāng)天的值班護士高連珍、林渝茜等人第一時間沖了出去，迅速將患者轉(zhuǎn)運至搶救室。

 “患者出現(xiàn)室顫，立即給予電除顫復(fù)律！” 開通靜脈通路、拉心電監(jiān)護、胸外按壓……訓(xùn)練有素的急救團隊立即開展搶救。接到通知的心血內(nèi)科、麻醉科也迅速趕來，加入急救。

反復(fù)室顫 他數(shù)次在生死邊緣掙扎

搶救期間，因反復(fù)室顫、神志不清，醫(yī)護人員為患者緊急開展氣管插管等急救措施。在搶救三個多小時后，孫大叔情況有所好轉(zhuǎn)，被轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護室。

可轉(zhuǎn)運不久，形勢再次急轉(zhuǎn)直下，患者又出現(xiàn)室顫，性命再次危在旦夕。

室顫就是心室顫動，表現(xiàn)為心室肌肉快而微弱地收縮或不協(xié)調(diào)地快速亂顫，會嚴(yán)重影響排血功能，是一種致命性的心律失常，也是心源性猝死的常見原因。如果未得到及時救治，3～5分鐘可致命。

更為棘手的是，醫(yī)生根據(jù)心電圖檢查結(jié)果，高度懷疑孫大叔存在心肌缺血。但因反復(fù)室顫，一時無法介入治療。

凌晨六時許，心律終于有所恢復(fù)的孫大叔被送入了導(dǎo)管室，準(zhǔn)備多時的心內(nèi)科介入團隊“接力”救治，開展了急診PCI治療。

在DSA造影下，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者心臟前降支近段存在嚴(yán)重狹窄。

前降支又被叫做生命支，承擔(dān)著左心室的供血功能，這根血管被堵，意味著“生命線”被堵。在開通血管、植入支架后，血管供血恢復(fù)正常，而阻塞不通的血管正是孫大叔此前反復(fù)室顫的原因。

劫后余生 一天一包半的煙是“元兇”

幸運的是，雖然過程險象環(huán)生，孫大叔得到了成功救治。術(shù)后次日，他順利拔除氣管插管，神志轉(zhuǎn)清，目前已轉(zhuǎn)回心內(nèi)科進(jìn)一步治療，病情穩(wěn)定。

“平時從來沒生過病的，那天就是覺得肚子痛，沒想到會這么危險，幸好來了醫(yī)院。”在心內(nèi)科病房，劫后余生的孫大叔和家人仍然后怕不已。

原來，孫大叔是一名車間數(shù)控工，在玉環(huán)安家已有十多年，平時一向身體健康。醫(yī)生了解到，孫大叔作息規(guī)律，不怎么喝酒，就唯獨有個愛抽煙的毛病，一天要抽一包半的煙，是個有十多年煙齡的“老煙槍”。

“以后一定要注意戒煙?！毙膬?nèi)科副主任醫(yī)師賴仙輝告訴孫大叔，香煙中含三千多種有害物質(zhì)，煙中的尼古丁吸入人體內(nèi)，會使血管痙攣，引發(fā)心跳加快、血壓升高、血中膽固醇增加，從而加速動脈硬化，使得動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致心腦血管疾病。

醫(yī)生解釋，突發(fā)心腦血管疾病前，可能會出現(xiàn)胸悶、頭暈、腹痛等癥狀，需要第一時間到胸痛中心進(jìn)行評估診斷。患者一開始的腹痛就是心臟發(fā)出的“信號”之一，而及時就醫(yī)更是為他自己爭取了到一線生機。