腫物堵住支氣管 “冷凍”技術(shù)救了他

三年前

吳阿公患上肺癌

切除了右上肺

今年，他因呼吸困難入院

查出左肺上有腫物

阻塞了氣道

我院開展支氣管鏡下

介入冷凍治療

讓病灶瞬間“結(jié)冰”

快速消融去除腫物

一解“呼吸”難題

氣道阻塞呼吸難 愁！

吳阿公今年70歲，三年前因肺癌做了右上肺切除手術(shù)。近日，他因咳嗽咳痰、呼吸困難入院。

患者入院后查胸部CT提示肺部支氣管擴(kuò)張、多發(fā)肺結(jié)節(jié)，兩肺氣腫伴左肺上葉局部肺大皰形成。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研讀患者胸部CT后，發(fā)現(xiàn)除去其原右肺手術(shù)后造成的牽拉與胸膜改變外，左上肺新發(fā)支氣管腫物阻塞了相應(yīng)氣道。

“腫物阻塞氣道，不僅會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，患者隨時(shí)都有可能窒息死亡，情況非常危急，需要盡早手術(shù)切除?！焙粑c危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師黃桔紅介紹。

“原來曾經(jīng)得過右肺癌，現(xiàn)在左肺又出現(xiàn)腫物，難道是腫瘤復(fù)發(fā)了？”

“右肺已經(jīng)切過了，左肺又做手術(shù)的話，損傷會(huì)不會(huì)很大？老人家的身體能夠吃得消嗎？”

一時(shí)間，吳阿公與家人憂慮重重。

冷凍介入創(chuàng)傷小 贊！

“我們可以開展支氣管鏡下介入冷凍治療，通過冷凍凍切、高頻電圈套、氬氣刀等手段，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)切除氣道腫物，這樣創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、效果也顯著?！秉S桔紅的解釋，讓吳阿公一家放下了顧慮，決定接受支氣管鏡下手術(shù)治療。

支氣管鏡下介入冷凍治療，就是將直徑只有1-2mm的冷凍探頭經(jīng)支氣管伸入遠(yuǎn)端小支氣管，到達(dá)患處。

冷凍探頭釋放的高濃度二氧化碳溫度極低，可以讓病灶組織瞬間結(jié)冰、壞死，達(dá)到冷凍切割、冷凍融解或粘連取物的治療效果。

相比其他介入治療方式，冷凍治療能減少治療部位與周圍組織的粘連，不易損傷鄰近大血管和重要臟器，降低穿孔、狹窄等風(fēng)險(xiǎn)，且利于組織修復(fù)。

手術(shù)當(dāng)天，我院還邀請(qǐng)了溫醫(yī)大附一院專家謝于鵬主任來院指導(dǎo)。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者左上肺尖后段支氣管開口處直徑約1公分的腫物。

腫物堵塞了支氣管開口，使用電圈套及冷凍技術(shù)順利切除腫物，消除了腫物對(duì)氣道的阻塞，改善了患者通氣功能。

值得慶幸的是，術(shù)后病理切片結(jié)果顯示為良性的錯(cuò)構(gòu)瘤，切除后即治愈。

“腫瘤切除了，我就放心了，現(xiàn)在也能舒服得喘氣?！毙g(shù)后三天，吳阿公就平安出院了。

醫(yī)生介紹，相較于傳統(tǒng)的肺葉段切除等手段，呼吸內(nèi)鏡介入治療因易操作、創(chuàng)傷小、療效佳等優(yōu)點(diǎn)，已成為多數(shù)良性氣道腫瘤確診、治療、復(fù)查的優(yōu)選（首選）手段。

除切除氣道良、惡性病變外，支氣管鏡冷凍技術(shù)還能適用于氣道內(nèi)異物取出、增生肉芽組織清理、管腔內(nèi)局部止血、血栓取出、冷凍肺活檢等多種情況，為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療開創(chuàng)了新的領(lǐng)域。