這種“呼吸的痛”，普通人離它有多遠(yuǎn)？

有一種病是“會(huì)呼吸的痛”：

“我在呼吸的時(shí)候，感覺呼吸急促，沒什么力氣。”

“吃飯也沒有什么精神，沒有食欲，身體變得越來越差。”

“我連喝水的時(shí)候都感覺肺部疼痛難忍，覺得胸口悶痛。”

“咳嗽時(shí)，尿都咳出來了……”

沒錯(cuò)，在大多數(shù)的日子里，慢阻肺的患者都會(huì)覺得呼吸短促，胸口有種壓迫感，就像是時(shí)時(shí)刻刻有塊石頭壓在胸上，呼吸困難，喘不上氣。

20余年慢阻肺病史  現(xiàn)能日行萬步

85歲的張阿公（化名）有20余年的慢阻肺病史，剛得知患有慢阻肺，張阿公四處求醫(yī)，常年的奔波及病痛的折磨令張阿公苦不堪言，咳嗽咳痰，胸悶，每天提不起勁。一到季節(jié)變化，張阿公更是惶恐不安。

【張阿公住院前后肺功能對比圖】

一年前，張阿公找到了玉環(huán)市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任金雪文。

經(jīng)過一段時(shí)間的住院治療及肺功能指標(biāo)監(jiān)測，張阿公近一年來未有嚴(yán)重復(fù)發(fā)，與慢阻肺能“和平共處”。

“我現(xiàn)在每天都能走一萬步?！睆埌⒐€經(jīng)常戲稱，“我還跟鐘南山同歲呢?！?/span>

“張阿公之所以能和慢阻肺‘和平共處’，得力于張阿公的依從性高，聽醫(yī)生的話?！苯鹧┪恼f道。

金雪文指出，慢阻肺是可防可治的，但患者往往因?yàn)闆]有進(jìn)行及時(shí)診斷和治療，導(dǎo)致病情延緩進(jìn)展至晚期，出現(xiàn)肺功能的嚴(yán)重減退，從而影響生活質(zhì)量。肺功能的檢測應(yīng)得到重視，盡早發(fā)現(xiàn)盡早干預(yù)，才能延緩疾病的發(fā)生發(fā)展，同時(shí)降低患者負(fù)擔(dān)。 

【金雪文主任為慢阻肺患者開展健康講座】

什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，以持續(xù)性呼吸道癥狀和氣流受限為特征的疾?。≡缤砘蛘湛人?、咳痰、氣短、胸悶、喘息都是慢阻肺的癥狀。

我國慢阻肺患者人數(shù)約一億，40歲以上成人慢阻肺發(fā)病率高達(dá)13.7%。

鐘南山院士說，慢阻肺早期沒有癥狀或者只有輕微的癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)氣促等癥狀時(shí)，往往肺功能已經(jīng)損失50%以上，并錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間，而有70%的患者都屬于這種情形。

影響慢阻肺的危險(xiǎn)因素？

主要包括吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等，以及可能的遺傳因素。其中，吸煙是慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素，至少95%的慢阻肺患者是吸煙者，吸煙者中約有10%~15%會(huì)患上慢阻肺。

慢阻肺病情急性加重，不僅咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘的癥狀越來越重，還可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，發(fā)展成肺心??！即使重新恢復(fù)規(guī)律吸藥，對身體損害也是無法逆轉(zhuǎn)！因此，長期規(guī)律、規(guī)范吸入治療、呼吸功能鍛煉以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是改善呼吸能力的重要措施，也是慢阻肺康復(fù)治療的重要環(huán)節(jié)。

什么時(shí)候需要做肺功能檢測？

這是一張“慢阻肺”的調(diào)查表，如果您總分大于5分，就建議您來院進(jìn)一步檢查肺功能了。

慢阻肺的藥物治療

吸入療法：包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入、霧化吸入等，吸入給藥與口服藥相比，可以直達(dá)患處、副作用小、起效快、用量小。建議每次吸完后及時(shí)漱口。

祛痰藥及抗氧化劑：對痰不易咳出者可應(yīng)用，如乙酰半胱氨酸泡騰片等。

支氣管擴(kuò)張劑：抗膽堿能藥物，β受體激動(dòng)劑等，如異丙托溴銨，沙丁胺醇等。

抗菌藥物治療，在不合并感染的情況下，不主張使用抗菌藥物。

慢阻肺還需這樣保養(yǎng)

1.吸煙的患者應(yīng)積極戒煙；從事接觸粉塵或者化學(xué)物質(zhì)工作的人群，做好勞動(dòng)保護(hù)；空氣污染嚴(yán)重的時(shí)候，出門佩戴口罩。

2.作息規(guī)律，不熬夜，營養(yǎng)均衡，肥胖者要減肥，瘦弱者要加強(qiáng)營養(yǎng)，多食蔬菜水果，適當(dāng)食用高蛋白食物。

3.適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，如散步、慢跑、游泳、打太極拳等，也可以選擇唱歌、吹口哨、吹笛子等鍛煉呼吸功能。

4.長期家庭氧療，建議在醫(yī)生的評估下進(jìn)行，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量在1—2L/min之間。

5.接種流感疫苗、肺炎疫苗、新冠疫苗等，減少呼吸道感染發(fā)生，預(yù)防慢阻肺急性加重。