男子“久病成醫(yī)”擅用藥進(jìn)了醫(yī)院，關(guān)鍵時(shí)刻這群人出手

患有高血壓糖尿病的曾大叔

最近查出血脂偏高

痛風(fēng)又恰好發(fā)作

他仗著“經(jīng)驗(yàn)足”

自行服用了多種藥物

沒(méi)想到幾天后

全身無(wú)力

“吃”進(jìn)了醫(yī)院

是藥品導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)

“久病成醫(yī)”給自己“開(kāi)藥” 多管齊下結(jié)果進(jìn)了醫(yī)院

家住坎門(mén)的曾大叔今年57歲，因患有慢病多年，家中常備著相應(yīng)藥品。

前段時(shí)間他發(fā)現(xiàn)血脂偏高，服用了辛伐他汀，幾天后痛風(fēng)又發(fā)作了。

“家里各種藥都有，就不去醫(yī)院看了吧。”曾大叔翻了自家“庫(kù)存”，按照經(jīng)驗(yàn)服用了秋水仙堿，又自行網(wǎng)購(gòu)雙氯芬酸鈉緩釋膠囊服用。

三種藥“多管齊下”，事情卻適得其反，服用3天后，曾大叔感覺(jué)全身無(wú)力、飯也吃不下，“連個(gè)水桶都提不動(dòng)”。

他趕緊來(lái)了我院內(nèi)科就診，血化驗(yàn)提示肝腎功能不全，遂收住入院。

內(nèi)分泌科醫(yī)生接診后，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了曾大叔的用藥情況。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患者服用的秋水仙堿按老習(xí)慣服藥，劑量偏大，聯(lián)合用藥導(dǎo)致毒性加大，嚴(yán)重?fù)p傷了肝腎功能。

藥劑科主任劉琦瑛也解釋?zhuān)练ニ檠{(diào)節(jié)藥，秋水仙堿則是痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的常用藥。兩者單用時(shí)都是對(duì)癥的，但聯(lián)合使用由于都經(jīng)過(guò)肝臟同一個(gè)代謝酶代謝，會(huì)增加肝功能不全、肌無(wú)力、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

住院期間又起“波瀾” 藥學(xué)團(tuán)隊(duì)“出手”

病因明確，住院接受保肝降酶治療后，曾大叔的肝腎功能檢查有所好轉(zhuǎn)。

事情卻沒(méi)這么簡(jiǎn)單，曾大叔住院期間，血壓波動(dòng)過(guò)大，引起了臨床藥學(xué)室的關(guān)注。

主任藥師柳海環(huán)查閱病歷后，考慮患者是對(duì)保肝藥中的異甘草酸鎂有嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)。

異甘草酸鎂是一種肝細(xì)胞保護(hù)劑，臨床適用于急性藥物性肝損傷和慢性病毒性肝炎，具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能等作用。

使用此藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，就是假性醛固酮癥，主要特征包括高血壓、低血鉀、水腫、肌肉酸痛等。其中，老年人發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較高，更需要在用藥期間對(duì)血壓、血鉀等加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

在藥師建議下，主管醫(yī)師復(fù)查了患者肝功能，并將異甘草酸鎂調(diào)整為水飛薊素。

這下，波動(dòng)的血壓得到了控制。

目前，曾大叔已康復(fù)出院。出院前，臨床藥學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了用藥宣教。

曾大叔說(shuō)，“這回住院才知道吃藥有這么多講究，以后我是不敢自己隨便吃了”。

吃了藥總是睡不著咋回事？

不同科室開(kāi)的藥能混著吃嗎？

服藥期間發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦？

……

用藥有疑惑，都上這里問(wèn)

01藥學(xué)門(mén)診

我院藥師團(tuán)隊(duì)每周五下午會(huì)在門(mén)診2樓的MMC中心3號(hào)診室，免費(fèi)開(kāi)展藥學(xué)門(mén)診，提供藥物重整、特殊人群患者用藥指導(dǎo)、藥品不良反應(yīng)防范等服務(wù)。

患者可以攜帶病歷和用藥處方（清單）來(lái)院咨詢(xún)。

02門(mén)診西藥房 五號(hào)窗口

領(lǐng)取藥品后，對(duì)服用方式、劑量有疑惑的，都可以在咨詢(xún)窗口詢(xún)問(wèn)專(zhuān)業(yè)藥師。