保護(hù)心血管，不同年齡段各有側(cè)重，這些小細(xì)節(jié)要知道！

到了一定年紀(jì)，心血管健康狀況就在走下坡路?！睹绹?guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上2021年發(fā)表的一篇綜述指出，從青年到中老年，心血管會(huì)跨越不同的健康狀態(tài)，具體可分為3個(gè)年齡段：

25-45歲：大多數(shù)人處于低風(fēng)險(xiǎn)，生活方式?jīng)Q定著未來風(fēng)險(xiǎn)、生活質(zhì)量和醫(yī)療需求；

45-65歲：開始出現(xiàn)亞臨床疾病，心血管風(fēng)險(xiǎn)總體上為中等水平；

65歲后：心血管事件開始出現(xiàn)，60%-80%的人有亞臨床心血管病，15%發(fā)生臨床事件^①。

應(yīng)對(duì)心血管健康狀況變化進(jìn)程，各個(gè)年齡段各有側(cè)重，這些小細(xì)節(jié)要知道！

25歲-45歲：養(yǎng)成良好生活方式

1.養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣建議每周最少有150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、快走、騎車、游泳等；另外，每周可以抽出2天做下抗阻運(yùn)動(dòng)，如卷腹、俯臥撐、深蹲、使用彈力帶或啞鈴等運(yùn)動(dòng)。在一篇《運(yùn)動(dòng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的干預(yù)效應(yīng)的研究進(jìn)展》研究中指出，4-12周及以上的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以改善血脂、血壓，其中12周的干預(yù)效果最佳，而24周的干預(yù)指標(biāo)顯著性更強(qiáng)^②。

2.飲食上避免“三高”長(zhǎng)期高油、高鹽、高糖飲食，是心血管健康的“殺手”。建議飲食參照《中國(guó)居民膳食指南》，試試“東方膳食模式”，簡(jiǎn)單總結(jié)為：

（1）增加粗糧，減少精米精面；
（2）推薦植物油，低溫烹飪；
（3）推薦豆制品；
（4）蔬菜多多益善，保證適量水果；
（5）推薦適量堅(jiān)果、奶類；
（6）強(qiáng)烈推薦蒸、煮、涮的烹飪方式。

3.保證6-8小時(shí)睡眠時(shí)長(zhǎng)《中國(guó)健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》指出，一項(xiàng)薈萃分析結(jié)果顯示，睡眠時(shí)間少于6小時(shí)，冠心病和腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加48%和15%^④。建議成年人保證6-8小時(shí)睡眠，最好每晚23點(diǎn)前入睡，以晨起感覺舒適為宜。

4.不吸煙盡量不飲酒長(zhǎng)期大量吸煙、飲酒，會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生。越早戒煙越好。

45歲-65歲：重視體檢，積極治療

隨著年齡增長(zhǎng)，對(duì)身體健康的監(jiān)測(cè)非常必要，如果能在早期發(fā)現(xiàn)疾病的“蛛絲馬跡”，將為后期治療提供更多機(jī)會(huì)。

1.40歲后，重視心血管相關(guān)體檢一般來說，在四五十歲時(shí)，心臟和血管都會(huì)有明顯的老化，特別是對(duì)有心血管病家族史的人來說，定期檢查很有必要。比如，測(cè)量血壓，抽血檢查了解血脂、血糖，做心電圖、冠脈CT等。

2. 遵醫(yī)囑治療，兩款原研藥降價(jià)助力管理

如發(fā)現(xiàn)疾病，要積極遵醫(yī)囑治療。一般大部分的高血壓、冠心病等都需要長(zhǎng)期用藥。冠心病患者堅(jiān)持藥物治療，有助于控制缺血癥狀，降低心肌梗死和死亡的發(fā)生，包括抗血小板藥物、β受體阻斷劑、他汀類藥物和ACEI/ARB類降壓藥等。

作為心血管疾病領(lǐng)域的經(jīng)典常用藥，賽諾菲原研氯吡格雷（波立維）用于心梗、缺血性卒中、外周動(dòng)脈性疾病以及急性冠脈綜合征(ACS)的治療；原研厄貝沙坦氫氯噻嗪（安博諾）用于原發(fā)性高血壓的治療。

賽諾菲原研氯吡格雷（波立維）和原研厄貝沙坦氫氯噻嗪（安博諾）已納入北京市藥品集中帶量采購(gòu)中選名單。兩款藥均降價(jià)70%左右，可醫(yī)保報(bào)銷，為北京心血管患者帶來更優(yōu)質(zhì)、惠民的安全高效原研藥物。目前，這兩款藥物在陜西、重慶也進(jìn)入了集中帶量采購(gòu)中選名單。

北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科霍勇教授指出，“藥品集中采購(gòu)為群眾帶來了切實(shí)的實(shí)惠，讓病人可以買得起、買得到高質(zhì)量藥物。此次原研氯吡格雷和原研厄貝沙坦氫氯噻嗪中選，為廣大心血管疾病患者提供了有效保障，在加強(qiáng)患者用藥依從性的同時(shí)提升了藥物的可及性與安全性，將有力助推疾病管理?！?/span>

65歲后：更要注意避免意外發(fā)生

65歲后，不少人體檢會(huì)查出不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化或斑塊，有些人已確診有冠心病或高血壓等，一直在遵醫(yī)囑治療。

除了定期體檢、遵醫(yī)囑治療和保持良好生活習(xí)慣外，這時(shí)候有一點(diǎn)格外重要，就是要防止意外發(fā)生。

1.關(guān)注氣候變化，冬季注意保暖

正值冬季，10月底到次年2月天氣最冷時(shí)也是血管的危險(xiǎn)時(shí)刻^⑨。室內(nèi)外的溫差易導(dǎo)致血管急劇收縮或者擴(kuò)張，容易發(fā)生心腦血管意外。

因此，出門要注意保暖，尤其是頭頸部，可佩戴圍脖和帽子。

2.留意不適感，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)心臟病發(fā)作的常見癥狀有胸中部疼痛或不適感；手臂、左肩、肘部、頜部或背部疼痛或不舒服。

此外，可能有發(fā)紺、呼吸困難或氣短、心悸、無力、水腫；上腹不適或脹痛、惡心或嘔吐；頭痛、頭暈或暈厥；出冷汗、面色蒼白；咳嗽、聲音嘶啞等。女性更易發(fā)生氣促、惡心、嘔吐，以及背部或頜部疼痛。

發(fā)生心梗要牢記兩個(gè)“120”，及時(shí)撥打120急救電話，把握黃金救治120分鐘，如果患者得不到及時(shí)有效的救治，心肌就會(huì)出現(xiàn)不可逆的壞死。