厲害！“第三只眼”為102歲超高齡老人精準麻醉

近日，102歲的董阿婆（化名）不慎摔倒致右肱骨骨折，家人緊急將其送往玉環(huán)市人民醫(yī)院救治。經(jīng)骨科專家綜合判斷及家人同意后，最終決定手術治療。

老人年紀大，且有膽石癥、心臟病等系列基礎病，心功能、肺功能都不是很好。手術固然存在一定風險，但是麻醉也成了一大難題。根據(jù)董阿婆的情況，若選擇全身麻醉，則可能術后蘇醒恢復困難，還會增加肺部感染機率。

如何才能最大限度減少對患者的生理干擾和麻醉相關并發(fā)癥，又能促進患者快速康復？為此，麻醉科主任吳平蕾召集麻醉科醫(yī)生進行術前大討論，最終為老人量身定制最佳方案：可視化超聲引導下臂叢神經(jīng)阻滯。

手術當天，吳平蕾主任和麻醉科主治醫(yī)師戴新濤兩人攜手，在超聲可視化引導下，快速穿刺，順利為老人實行右臂叢神經(jīng)阻滯。術中，老人全程清醒，無疼痛不適，生命體征持續(xù)平穩(wěn)，手術進行順利。術后，老人恢復良好，家屬們對醫(yī)生們的技術也贊不絕口。

麻醉科吳平蕾主任介紹，隨著超聲在麻醉操作中應用愈趨成熟，超聲在區(qū)域麻醉阻滯中發(fā)揮著重要作用。麻醉醫(yī)生要想做好神經(jīng)阻滯必須對手術區(qū)域的神經(jīng)支配及走向結構清晰。在超聲下監(jiān)測至神經(jīng)和周圍組織，顯示穿刺針和局部麻醉藥在神經(jīng)周圍的擴散，減少穿刺并發(fā)癥和神經(jīng)損傷，增加阻滯成功率，因此可視化超聲也被稱為麻醉醫(yī)生的“第三只眼”。

隨著人口老齡化，老年人手術麻醉占據(jù)的比例越來越高。由于其全身性生理功能降低，對麻醉和手術的耐受能力較差，并存其他疾病的發(fā)生率高的特點，麻醉手術風險高。而隨著B超的廣泛應用、多模式鎮(zhèn)痛的聯(lián)合運用與加速康復理念的深入，大大保障了病人麻醉、手術成功率和安全性，降低了術后并發(fā)癥和死亡率。