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我院吹響“集結(jié)號”成功搶救高危孕產(chǎn)婦
點擊次數(shù): 1064 信息來源： 作者:黃月紅 編輯: 發(fā)布時間：2011/11/15 日前，我院收治一名臍帶脫垂合并HELLP綜合癥孕產(chǎn)婦，胎兒、母親生命先后受到威脅。幸運的是，在全院多科室的極力搶救下，母嬰順利脫險。
11月6日晚，張女士因“孕36周多、陰道流液”收住產(chǎn)科。經(jīng)診斷張女士為妊娠高血壓綜合征、胎膜早破?？纱藭r意外發(fā)生了，產(chǎn)檢護士接診發(fā)現(xiàn)胎心快，臍帶已經(jīng)完全脫出至陰道內(nèi)。
這讓大家的心立即懸了起來。發(fā)生臍帶脫垂后，胎兒嚴重缺氧，隨時可能胎死宮內(nèi)，嚴重的連搶救的時間都沒有。
時間就是生命，病情就是險情，一場與時間賽跑的生命爭奪戰(zhàn)開始了。抬高孕婦的臀部，持續(xù)吸氧和胎心外電子監(jiān)護。護士一直用手從陰道內(nèi)拖住嬰兒，防止臍帶受壓，為成功搶救嬰兒爭取時間并創(chuàng)造條件。
俗話說：“禍不單行，福無雙至?！睓z查發(fā)現(xiàn)張女士血小板少、凝血功能差，這對手術(shù)風險加大。醫(yī)院第一時間開通高危孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，緊急聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科迅速完成術(shù)前準備，兒科做好新生兒復(fù)蘇的各項準備。科主任、護士長放棄休息時間火速從家里趕來參加搶救。
各項準備工作就緒，孕婦安全送入手術(shù)室行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。順利產(chǎn)下一男嬰，孩子被送到新生兒室進一步治療。經(jīng)搶救母子平安，大家終于松了一口氣。
然而，五小時后，張女士又感到胸悶、氣促，脈搏快、血壓偏低，尿液呈醬油色，醫(yī)生確診張女士出現(xiàn)妊娠高血壓疾病嚴重的并發(fā)癥——“HELLP綜合癥”，且由于體內(nèi)大出血導(dǎo)致失血性休克，病情十分危重。
醫(yī)院再次吹響“集結(jié)號”，組織各科專家會診搶救，采取一邊抗休克、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）、一邊手術(shù)的方案迅速進行搶救，在全麻下行剖腹探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔出血量大，及時輸入大量凝血因子，使出血和DIC得到及時糾正。
在產(chǎn)科、ICU、兒科等專家嚴密監(jiān)控和通力合作下，母子倆逐步好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，日前康復(fù)出院。
醫(yī)生介紹，臍帶脫垂是分娩期威脅胎兒生命的嚴重并發(fā)癥之一。臍帶是胎兒從母體獲得營養(yǎng)物質(zhì)的運輸線，是胎兒賴以生存的生命線。在胎膜破裂以后，如果臍帶隨羊水外溢而脫出于宮頸口外，就稱為臍帶脫垂。一旦發(fā)生臍帶脫垂，臍帶血液循環(huán)受阻，胎兒可因缺氧而胎死腹中。
HELLP綜合癥是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點，可引起多種嚴重的合并癥，如胎盤早剝、DIC、急性腎功能衰竭、血壓升高等，嚴重造成孕婦肺水腫、肝臟衰竭，心衰等，這些都會威脅母嬰生命。
